DICOM MCP Server

# Rapport 1: Initial Staging (01-03-2024) ## Indikation Nydiagnosticeret diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL). PET/CT scanning til initial stadieinddeling før behandlingsstart. ## Beskrivelse Der ses flere metabolisk aktive lymfeknuder i halsregionen bilateralt, mest udtalt på venstre side med SUVmax 14,3. Den største måler 2,8 x 1,9 cm. Multiple hypermetaboliske lymfeknuder i mediastinum, hvor den største i højre hilære region måler 3,5 x 2,7 cm med SUVmax 17,8. Der ses flere metabolisk aktive lymfeknuder i abdomen, især para-aortisk og i mesenteriet. Den største para-aortiske lymfeknude måler 4,1 x 3,2 cm med SUVmax 19,5. Milt med normal størrelse, men med flere fokale områder med forøget FDG-optag (SUVmax 11,6), forenelig med miltinvolvering. Ingen tegn på knoglemarvsinfiltration. Ingen andre patologiske FDG-optagelser i de undersøgte områder. ## Konklusion PET/CT forenelig med diffust storcellet B-celle lymfom stadium III med involvering af lymfeknuder over og under diafragma samt miltinvolvering. Ann Arbor stadium: III-S. --- # Rapport 2: Interim Assessment 1 (05-05-2024) ## Indikation DLBCL under behandling med R-CHOP. PET/CT scanning efter 2 behandlingsserier til vurdering af behandlingsrespons. ## Beskrivelse Sammenlignet med tidligere undersøgelse (01-03-2024) ses betydelig reduktion i størrelse og metabolisk aktivitet af de tidligere beskrevne lymfeknuder i hals, mediastinum og abdomen. Halslymfeknuder er nu alle under 1 cm og med let øget FDG-optag (SUVmax 3,2). Mediastinale lymfeknuder er reducerede i størrelse, med den største nu på 1,8 x 1,2 cm og SUVmax 4,5. Para-aortiske lymfeknuder er reducerede i størrelse med den største nu på 2,1 x 1,5 cm og SUVmax 5,8. Miltens fokale områder med øget FDG-optag er nu mindre udtalt (SUVmax 3,9). ## Konklusion God partiel respons på behandling med betydelig reduktion i både størrelse og metabolisk aktivitet af lymfom-manifestationer. Deauville score 3. Anbefales fortsat behandling ifølge protokol. --- # Rapport 3: Interim Assessment 2 (10-07-2024) ## Indikation DLBCL under behandling med R-CHOP. PET/CT scanning efter 4 behandlingsserier til vurdering af behandlingsrespons. ## Beskrivelse Sammenlignet med tidligere undersøgelse (05-05-2024) ses yderligere reduktion i størrelse og metabolisk aktivitet af de tidligere beskrevne lymfeknuder. Halslymfeknuder er ikke længere visuelt identificerbare som patologiske og viser ingen patologisk FDG-optag. Mediastinale lymfeknuder er yderligere reducerede i størrelse, med kun en enkelt målelig lymfeknude på 1,1 x 0,8 cm og minimal FDG-optag (SUVmax 2,1) svarende til baggrundsaktivitet. Para-aortiske lymfeknuder nu alle under 1 cm og uden patologisk FDG-optag. Milten viser nu homogen FDG-fordeling uden fokale områder med øget optag. ## Konklusion Meget god behandlingsrespons med næsten komplet metabolisk respons. Deauville score 2. Anbefales at fuldføre planlagt behandlingsforløb. --- # Rapport 4: Interim Assessment 3 (15-09-2024) ## Indikation DLBCL under behandling med R-CHOP. PET/CT scanning efter 6 behandlingsserier til vurdering af behandlingsrespons. ## Beskrivelse Sammenlignet med tidligere undersøgelse (10-07-2024) ses nu komplet normalisering af tidligere beskrevne patologiske fund. Ingen patologisk forstørrede lymfeknuder i hals, mediastinum eller abdomen. Alle tidligere involverede områder viser nu FDG-optag svarende til normal baggrundaktivitet. Milten er af normal størrelse og viser homogen FDG-fordeling. ## Konklusion Komplet metabolisk respons på behandling. Deauville score 1. Ingen tegn på resterende aktivt lymfom. --- # Rapport 5: End of Treatment (20-11-2024) ## Indikation DLBCL efter afsluttet behandling med R-CHOP (6 serier + 2 serier rituximab). PET/CT scanning til vurdering af behandlingsrespons efter afsluttet behandling. ## Beskrivelse Sammenlignet med tidligere undersøgelse (15-09-2024) ses fortsat ingen tegn på resterende eller recidiverende lymfom. Ingen patologisk forstørrede lymfeknuder i hals, mediastinum eller abdomen. Alle tidligere involverede områder viser fortsat FDG-optag svarende til normal baggrundaktivitet. Milten er af normal størrelse og viser homogen FDG-fordeling. Ingen nytilkomne patologiske fund. ## Konklusion Komplet respons på behandling. Deauville score 1. Ingen tegn på resterende aktivt lymfom ved afsluttet behandling. Anbefales regelmæssig klinisk opfølgning ifølge afdelingens protokol.